Chaque hivernage rappelle la vulnérabilité du Mali face au paludisme, à la fièvre typhoïde et aux maladies diarrhéiques. Malgré les campagnes de prévention, ces pathologies touchent encore les plus exposés, notamment les enfants et les femmes enceintes.
Parmi les maladies fréquentes durant la saison des pluies, le paludisme reste la première préoccupation. Sa transmission augmente chaque année pendant cette période, avec un pic observé entre juillet et décembre.
Le Mali fait partie des 11 pays les plus touchés par le paludisme, selon Medicines for Malaria Venture. En 2022, la maladie représentait 37% des consultations et 27% des décès dans les formations sanitaires.
Le pays continue de porter une part importante de la charge mondiale. En 2023, il représentait 3,1% des cas de paludisme et 2,4% des décès dans le monde, ainsi qu’environ 6,6% des cas en Afrique de l’Ouest.
Même si la prévalence chez les enfants de moins de cinq ans est passée de 47% en 2012 à 19% en 2021, les défis restent nombreux. Ils concernent le diagnostic tardif, les formes graves, l’accès limité aux soins et la compréhension des messages de prévention, dans un pays où l’alphabétisation des adultes est autour de 35,6%.
Diagnostic tardif
Les eaux stagnantes, l’humidité et l’insalubrité transforment l’environnement en terrain favorable aux moustiques et à plusieurs infections, explique le Dr Goïta, médecin au Centre de santé communautaire de Lafiabougou 1, en Commune IV du District de Bamako. Si ces conditions favorisent maladies de peau, infections respiratoires et maladies parasitaires, le paludisme demeure la première cause de consultation.
Le médecin déplore surtout le recours tardif aux centres de santé. Selon lui, ce retard complique la prise en charge, augmente le risque de formes graves et renchérit le coût des soins.
L’accès aux soins est lui-même fragilisé dans certaines zones. Des données humanitaires récentes indiquent qu’environ 4% des structures de santé étaient non fonctionnelles et 10% partiellement accessibles dans les zones affectées par l’insécurité.
Pour le Dr Goïta, la prévention est essentielle. L’assainissement du cadre de vie, l’utilisation des moustiquaires imprégnées et la protection des maisons contre les moustiques « restent des mesures simples mais efficaces ».
Depuis 2012, le Programme national de lutte contre le paludisme mène la chimio-prévention saisonnière chez les enfants de 3 à 59 mois. Mais le dispositif est confronté à l’inobservance des doses administrées par les familles, à la pauvreté, à l’insécurité alimentaire, au faible niveau d’alphabétisation et aux difficultés d’accès aux soins.